Thérapie

Après des années de débats, les psychiatres et les pédiatres spécialisés dans le TDAH en Europe et en Amérique du Nord ont élaboré des recommandations (en grande partie) convergentes et mis au point une approche thérapeutique multimodale pour le traitement de ce trouble neurobiologique.

Les trois piliers de la thérapie multimodale reposent sur la psychoéducation, la pharmacothérapie et la thérapie comportementale. Cela signifie que, selon les besoins individuels, un soutien doit être apporté tant sur le plan émotionnel et psychique que sur les plans comportemental, pédagogique et médical. La mise en œuvre varie selon les spécialistes, qui accordent une importance différente à chacun de ces aspects. Dans ce contexte, l'essentiel est que la famille concernée par le TDAH dispose d’un réseau solide pour que la thérapie soit couronnée de succès !

Thérapie multimodale

La psychoéducation permet de mieux comprendre le TDAH, ses manifestations et son impact au quotidien. La psychoéducation aide à mieux gérer le TDAH.

En effet on part du principe que, plus l’entourage comprend le TDAH, plus chacun peut trouver des moyens adaptés pour mieux vivre avec ces particularités au quotidien. Chez les enfants, on associe donc souvent le milieu scolaire ainsi que les parents, par exemple via un coaching parental. Des pistes et stratégies concrètes pour le quotidien sont également proposées, comme des exercices de pleine conscience ou des conseils pour faciliter l’organisation et la gestion du quotidien en famille.

La psychoéducation, c’est aussi adapter l’environnement aux besoins de la personne. Cela peut par exemple signifier lui offrir davantage de calme pour apprendre ou travailler. Ici, la personne et son environnement sont examinés individuellement, puis on met en place des mesures concrètes. 

Outre la psychoéducation, l'approche multimodale comprend également une intervention thérapeutique. On s’appuie alors sur le niveau de souffrance. Quelles sont, actuellement, les principales difficultés et les situations qui demandent le plus d’énergie au niveau familial ?

Selon la problématique, une thérapie cognitive et comportementale peut être utile : les personnes avec un TDAH apprennent à mieux réguler leurs pensées, leurs émotions et leurs comportements. D’autres approches comme : la thérapie assistée par l’animal, l’ergothérapie, le soutien aux apprentissages, l’entraînement aux habiletés sociales ou encore un coaching destiné à l’enfant ou à la famille, peuvent aider à développer le sentiment d'efficacité personnelle et à apprendre la planification. Il est néanmoins important que l'intervention thérapeutique convienne à l'enfant et à sa famille pour qu'une relation de confiance à long terme puisse s'établir.

Les médicaments peuvent constituer une option dans la thérapie multimodale. Ils sont prescrits uniquement par des professionnels de santé formés à leur utilisation, après une discussion approfondie avec l’enfant et ses parents, et avec leur accord.

Il est également essentiel que le traitement soit régulièrement réévalué et ajusté si nécessaire. C’est pourquoi un suivi médical est indispensable pendant toute la durée du traitement. Les médicaments correctement dosés ne changent pas la personnalité d’un enfant : ils l’aident à mieux se concentrer. L’objectif est de réduire l’agitation intérieure et l’hyperactivité extérieure. Pour certaines personnes, cette approche peut améliorer considérablement la qualité de vie.

Cependant, 80 % des influences positives sont obtenues au niveau relationnel (Paul Watzlawick). C'est pourquoi une formation destinée aux parents est très utile et efficace dès l'âge préscolaire. Elle enseigne comment communiquer avec l'enfant, quelles structures et quelles règles sont nécessaires pour l'aider à gérer la surstimulation ou pour sortir d'une spirale comportementale négative.

La compréhension, l'amour et la confiance envers nos enfants et nos adolescents sont source de bien-être. Et c'est à nous tous qu'il revient de découvrir et d'encourager le développement de leur potentiel.

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Le TDAH n'est pas une maladie en soi, mais une prédisposition qui peut entraîner des troubles et des conflits lorsque les capacités individuelles, les schémas de pensée et sentiments, ainsi que les comportements ne correspondent plus aux attentes personnelles et extérieures. Lorsque cette incompatibilité ne peut plus être résolue et cause de la souffrance, une thérapie peut s'avérer nécessaire.

Un traitement psychiatrique est souvent nécessaire en raison de l'apparition de troubles associés. Ce traitement peut être mené de manière plus ciblée si le TDAH a été identifié et prise en compte.

En principe, le fonctionnement lié au TDAH ne peut et ne doit pas être éliminé. Le fondement essentiel du traitement est la compréhension de son propre fonctionnement et l'acceptation de celui-ci. L'étape suivante consiste à mettre en place des stratégies appropriées pour faire face aux difficultés spécifiques tels que la désorganisation, l'impulsivité et les sautes d'humeur.