Thématique : TDAH, filles, femmes et hormones

Le TDAH au féminin

Le TDAH chez les filles et les femmes est souvent diagnostiqué tardivement, car ses manifestations peuvent différer nettement de l’image plus connue du TDAH chez les garçons. Alors que chez les garçons, une agitation visible de l’extérieur est souvent au premier plan, les manifestations chez les filles et les femmes sont davantage intériorisées. De nombreuses filles présentant un TDAH apprennent très tôt à dissimuler leurs difficultés en s’adaptant aux attentes de leur entourage – un comportement appelé « masking ».

TDAH chez les filles : rêveuses ou turbulentes

Chez les filles, le TDAH peut se manifester sous différentes formes, qui peuvent également être présentes simultanément dans le type combiné, qui est la forme la plus fréquente :

Semble calme, distraite ou lente. Alors que la fille paraît extérieurement silencieuse, ses pensées s'évadent. L'agitation intérieure reste souvent invisible de l'extérieur.

Elle se manifeste moins par une agitation physique que par le langage. On remarque une tendance marquée à parler beaucoup, de nombreuses idées qui surgissent simultanément et des changements fréquents de sujet sont particulièrement caractéristiques.

Elle associe les deux manifestations, à savoir la tendance à être distraite et dans la lune ainsi que l’énergie impulsive. De nombreuses filles apprennent très tôt à dissimuler ces aspects au prix de grands efforts (ce que l’on appelle le « masking ») afin de répondre aux attentes de leur entourage.

Ces différentes manifestations du TDAH ne sont donc souvent pas reconnues comme telles et sont plutôt interprétées, à tort, comme de la timidité, de la rêverie ou des sautes d’humeur.

Les symptômes du TDAH chez les femmes diffèrent en partie des symptômes principaux classiquement associés au TDAH.

Beaucoup de filles ressentent tôt la pression d'être « sages » et conformistes, et développent des stratégies pour cacher leurs symptômes. 

Les éléments typiques sont :
  • Différence entre l'école et la maison : À l'école, contrôlée et discrète; à la maison, crises émotionnelles ou effondrements.
  • Compensation par la performance : les problèmes de concentration sont longtemps compensés par un travail assidu ou du perfectionnisme.

À long terme, cette adaptation constante conduit souvent à l'épuisement, à douter de soi et à une forte tension intérieure

Difficultés sociales et souffrance émotionnelle

Les filles concernées par le TDAH traitent souvent les signaux sociaux différemment ou avec du retard. En conséquence, elles subissent plus fréquemment l'exclusion ou le harcèlement. En même temps, elles essaient de masquer leurs erreurs, ce qui augmente encore leur pression intérieure. Dès le plus jeune âge, cela peut engendrer des angoisses, des insécurités et une grande vulnérabilité émotionnelle.

Masking : s'adapter jusqu'à l'épuisement

Pour aller plus loin

Les signes caractéristiques et le « visage féminin » du TDAH

Au lieu d'une hyperactivité physique, les femmes présentent souvent d'autres caractéristiques :
  • Instabilité émotionnelle : de fortes sautes d'humeur et des difficultés à réguler ses émotions sont souvent au centre.
  • Rumination mentale : Un flux constant de pensées, de rêveries et une grande distractibilité caractérisent le quotidien.
  • Perfectionnisme : Pour surmonter le chaos intérieur, de nombreuses femmes développent des exigences extrêmement élevées envers elles-mêmes. Cela conduit souvent au syndrome de l'imposteur – le sentiment constant d'être un imposteur qui pourrait être démasqué à tout moment.
  • Épuisement social : l'effort permanent pour paraître « normal » draine massivement l'énergie des personnes concernées.

Le rôle central des hormones

Un facteur décisif pour les femmes est l'interaction entre le TDAH et le cycle féminin. Les hormones œstrogène et progestérone influencent directement les neurotransmetteurs dans le cerveau, tels que la dopamine.

Phases positives :

Lorsque le taux d'œstrogènes augmente, la concentration et l'humeur s'améliorent souvent.

Phases difficiles :

Lorsque le taux d'œstrogènes baisse au cours de la seconde moitié du cycle, les symptômes du TDAH s'intensifient souvent considérablement. De nombreuses femmes souffrent alors de formes graves du syndrome prémenstruel (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

Le TDAH au cours de la vie

Les symptômes changent au cours des différentes phases de bouleversement hormonal :

Puberté :

Avec l'apparition de la puberté, les symptômes s'aggravent souvent. Comme cela se manifeste fréquemment par de la tristesse ou de l'anxiété, cela conduit souvent à des diagnostics erronés tels que la dépression.

Grossesse et accouchement :

Pendant la grossesse, certaines femmes connaissent une amélioration temporaire, tandis que d'autres luttent contre une fatigue accrue. Après l'accouchement, il existe toutefois un risque nettement accru de dépression du post-partum.

Ménopause :

La baisse des œstrogènes pendant la périménopause entraîne une charge extrême pour de nombreuses femmes. Les problèmes de mémoire, la désorganisation et le sentiment d'être dépassée s'accroissent souvent fortement au cours de cette période.

Spécificités en matière de contraception et de thérapie

Il convient d'être prudent lors du choix des moyens de contraception. La « pilule » classique peut augmenter considérablement le risque d'humeur dépressive chez les femmes souffrant de TDAH. Les spécialistes recommandent donc souvent des méthodes à action prolongée telles que le stérilet, car elles sont également moins sensibles aux oublis typiques du TDAH.

Un traitement médicamenteux peut non seulement atténuer les symptômes principaux, mais il contribue également, comme l’ont montré des études, à réduire le stress psychosocial global et à réguler positivement le niveau de cortisol, l’une des principales hormones du stress.

Utiliser ses forces et organiser son quotidien

Malgré les défis, les femmes concernées par le TDAH disposent de ressources précieuses telles qu'une grande créativité, du dynamisme, de l'empathie et une intuition prononcée. Aides pratiques :

Le truc des 10 minutes :

Commencer une tâche pour seulement dix minutes aide à surmonter l'obstacle du démarrage.

Centraliser les informations

Un carnet dédié à tous les rendez-vous et toutes les idées, réunis au même endroit, permet d’éviter d’égarer des informations.

Autocompassion :

Remplacer la voix de la critique intérieure par une voix plus bienveillante est une étape importante vers le mieux être.

Comprendre ses particularités biologiques et l’influence des hormones constitue la base pour trouver des stratégies adaptées et développer pleinement son potentiel.

Nous vous aidons à trouver des stratégies et des rituels adaptés à vos besoins.

Questions fréquentes

Chez les filles, le TDAH se manifeste souvent par de la rêverie, des oublis ou un besoin excessif de parler, sans perturber la classe. Les femmes rapportent plus fréquemment une agitation intérieure, des fluctuations émotionnelles, un sentiment d'être dépassées par le quotidien et un flux constant de pensées. Dans les deux cas, les symptômes sont souvent moins évidents que chez les garçons ou les hommes.

Les symptômes sont souvent intériorisés et ne correspondent pas à l'image classique de l'hyperactivité. De plus, de nombreuses personnes concernées développent précocement des stratégies pour masquer leurs difficultés (masking). Par conséquent, les problèmes restent longtemps méconnus ou sont attribués à d'autres causes.

Les hormones telles que l'œstrogène et la progestérone influencent les neurotransmetteurs dans le cerveau. En particulier durant la seconde moitié du cycle, lorsque le taux d'œstrogènes chute, de nombreuses femmes signalent une aggravation des symptômes du TDAH tels que l'irritabilité, l'épuisement et les problèmes de concentration.

Oui. Les changements hormonaux – par exemple pendant la puberté, autour de la grossesse et après l'accouchement ainsi que pendant la ménopause – peuvent influencer considérablement les symptômes. De nombreuses femmes ressentent une modification sensible de leur vulnérabilité durant ces phases.

Il est généralement utile d'associer une meilleure connaissance de son propre fonctionnement, des stratégies pratiques au quotidien et, si nécessaire, un soutien thérapeutique ou médicamenteux. Il est tout aussi important de faire preuve de bienveillance envers soi-même afin de réduire la pression intérieure.

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