Un trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité peut avoir des répercussions sur de nombreux aspects de la vie. Il est donc d'autant plus important de bénéficier d'un accompagnement professionnel, soigneusement adapté à la situation personnelle et au potentiel des personnes concernées par le TDAH. Une thérapie combinant différentes approches s'avère particulièrement utile. Il est essentiel d'être accompagné par des spécialistes qualifiés qui expliquent les avantages de chaque méthode, offrent des orientations et trouvent le bon chemin avec vous.
Le traitement du TDAH s'oriente mondialement selon un concept qui combine différentes approches. Ainsi, le soutien peut être adapté individuellement à la situation personnelle et aux ressources de la personne concernées par un TDAH. L'accompagnement se concentre sur la régulation des symptômes, la facilitation du quotidien et l'amélioration de la qualité de vie de la personne avec TDAH. L'entourage en profite également lorsque des stratégies appropriées sont disponibles.
L'approche et la forme qui ont du sens varient d'une personne à l'autre.
La psychoéducation constitue le fondement du traitement du TDAH. Elle devrait être accessible à toutes les personnes concernées, afin de leur permettre de mieux comprendre leur propre vécu, de mobiliser leurs capacités de manière ciblée et de gérer leur quotidien avec davantage d’efficacité.
La psychoéducation poursuit plusieurs objectifs :
Les personnes concernées par le TDAH et leur entourage reçoivent des informations claires et accessibles sur les causes possibles, les symptômes typiques, les défis quotidiens et les offres de soutien possibles. En complément, il est utile que les enseignant·e·s, les employeurs et les autres proches soient également informés afin de favoriser la compréhension mutuelle au quotidien.
Des informations bien préparées aident à choisir les étapes de traitement appropriées avec le spécialiste et à mieux les comprendre.
Outre les défis, la psychoéducation met également l'accent sur les ressources personnelles. Celles-ci peuvent inclure la créativité, la spontanéité, la rapidité de réflexion, la capacité à résoudre des problèmes ou des talents sportifs.
Quel est le traitement le plus adapté ? La décision dépend du niveau de souffrance ressenti par la personne. Où se situent actuellement les principales difficultés et les plus grandes « sources de fatigue » ? Il est tout aussi important que l’intervention thérapeutique soit adaptée aux conditions de vie de l’enfant, de l’adolescent·e ou de l’adulte avec un TDAH.
Modalités de traitement possibles et thérapies complémentaires (liste non exhaustive) :
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) comprend des exercices adaptés à l'âge concernant l'organisation, l'autoregulation, le contrôle des impulsions et la régulation émotionnelle.
Un accompagnement dédié au TDAH peut s'avérer particulièrement utile à l'adolescence et à l'âge adulte, ainsi que pour les parents d'enfants concernés par un TDAH. Il se concentre sur des aspects concrets de la vie quotidienne, tels que l'organisation de la journée, la planification des tâches et la gestion des distraction. Le coaching est axé sur la pratique et aide à développer des stratégies concrètes pour l'école, le travail ou la vie familiale. Il ne remplace toutefois pas un traitement psychothérapeutique.
Les groupes de parole offrent un cadre sécurisant pour l’échange, la compréhension mutuelle et le soutien réciproque. Les participant·es peuvent partager leurs expériences, découvrir de nouvelles idées pour le quotidien et bénéficier d’un soutien favorisant l’autonomie. Cela renforce le sentiment de lien avec les autres et contribue à alléger le quotidien. Les groupes de parole complètent les offres thérapeutiques et médicales, mais ne les remplacent pas.
Une activité physique régulière peut influencer positivement l'attention, l'humeur et le contrôle des impulsions. L'exercice entraîne des effets neurobiologiques similaires à ceux des stimulants (voir ci-dessous), notamment grâce à une disponibilité accrue de dopamine et de noradrénaline. Le sport renforce en outre l'estime de soi, favorise les aptitudes sociales et réduit le stress.
L'ergothérapie aide les enfants, les adolescents et les adultes concernés par le TDAH à renforcer leur capacité d'action au quotidien. L'accent est mis sur le développement de l'autorégulation, de la planification des tâches et de la motricités. Pour ce faire, des exercices de motricité fine, la promotion d'une gestion plus consciente du „ rythme intérieur “ ainsi qu'un soutien pratique pour structurer les tâches peuvent y contribuer.
Le traitement médicamenteux peut constituer un élément efficace de la thérapie du TDAH. Il est utilisé en particulier lorsque les symptômes sont d'intensité modérée à sévère. Les médicaments peuvent réduire considérablement les symptômes principaux et facilitent la mise en œuvre à long terme de stratégies utiles au quotidien. Un tel traitement ne doit être initié que par des professionnels qualifiés et doit faire l'objet d'un suivi attentif.
En Suisse, deux groupes de médicaments contre le TDAH sont disponibles :
Principes actifs : méthylphénidate (MPH), lisdexamfétamine, dexamfétamine
Mode d'action : Les psychostimulants augmentent la disponibilté des neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline. Cela se produit en freinant leur recapture et, selon la substance active, en favorisant leur libération.
Utilisation : ils sont considérés comme le traitement de première ligne le plus efficace chez les enfants, les adolescents et les adultes, en l'absence de contre-indications pertinentes. Selon l'évaluation, les études montrent des effets modérés à importants sur les symptômes principaux.
Principes actifs : atomoxétine (ATX), guanfacine
Mécanisme d'action : l'atomoxétine augmente la disponibilité de la noradrénaline. La guanfacine soutient la régulation de l'attention, du contrôle des impulsions et des émotions.
Utilisation : Les non-psychostimulants sont utilisés lorsque les stimulants ne sont pas assez efficaces, sont mal tolérés ou en présence de certaines comorbidités. Les groupes d'âge pouvant être traités dépendent de l'autorisation de mise sur le marché de chaque préparation.
L'utilisation de médication contre le TDAH fait souvent l'objet de discussions émotionnelles intenses, en particulier chez les enfants et les adolescents. De nombreux parents se sentent confrontés à des informations contradictoires. Il est donc d'autant plus important de bénéficier d'un conseil professionnel et fondé sur des faits. Des spécialistes qualifiés évaluent soigneusement la situation individuelle, informent sur les chances et les risques et accompagnent étroitement le traitement afin de garantir qu'il soit mené de manière sûre et efficace.
Selon l'état actuel de la recherche, le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité n'est pas quelque chose dont on guéri . Par conséquent, l’accompagnement professionnel vise donc à mieux gérer les symptômes, à renforcer les capacités fonctionnelles au quotidien et à mobiliser les forces individuelles de manière ciblée. Pour de nombreuses personnes, une combinaison adaptée de différentes formes de soutien permet d’améliorer durablement la qualité de vie et de renforcer l’autonomie.
Non. Les médicaments contre le TDAH ne modifient pas la personnalité. Ils agissent sur la régulation de l'attention, le contrôle des impulsions et le niveau d'activation. De nombreuses personnes décrivent sous traitement un sentiment de plus grande clarté, une meilleure concentration ou un calme intérieur.
Parmi les effets secondaires fréquents figurent une diminution de l'appétit, des difficultés d'endormissement ainsi que des maux de tête ou de ventre. Des rendez-vous de contrôle réguliers chez le professionnel de la santé qui les a prescris sont importants afin de surveiller les effets secondaires éventuels et, si nécessaire, d'effectuer des ajustements.
Non. Lorsqu’ils sont utilisés conformément aux prescriptions et sous surveillance médicale, les stimulants ne créent pas de dépendance. Dans de nombreux cas, on observe même un risque plus faible de consommation problématique de substances, car le contrôle des impulsions et l'autorégulation peuvent s'améliorer sous l'effet du traitement. Il est important de bien faire la distinction entre l'utilisation thérapeutique et l'usage abusif, car ce dernier n'a rien à voir avec un traitement médical.
La durée d'un traitement varie d'une personne à l'autre. Il est crucial de faire un retour régulier au médecin qui les a prescris, afin d'évaluer ensemble si le médicament est toujours pertinent ou si d'autres options sont envisageables.
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